Basala hygienrutiner i vård och omsorg

Vid arbetsmoment i vård- och omsorgsmiljö som innebär fysisk kontakt med en patient*, ytor eller föremål ska basala hygienrutiner tillämpas i situationer där det finns risk för överföring av smittämnen.

Syftet med basala hygienrutiner är att förhindra smitta

• Från patient till personal och från personal till patient (direkt kontaktsmitta).
• Mellan patienter, via personalens händer och kläder eller via ytor och
  föremål (indirekt kontaktsmitta).
• Motverka att patientens egna mikroorganismer överförs från en plats på patientens kropp till en annan.

Förutsättningar för att uppnå syftet med basala hygienrutiner är att personalen följer detta

• Hud på händerna är hel.
• Naglar är korta och fria från lack och konstgjorda material.
• Underarmar och händer hålls fria från armbandsur, smycken, bandage, förband, stödskenor eller motsvarande.
• Arbetskläder har korta ärmar och att de slutar ovanför armbågen.
• Örhängen, andra smycken och övriga föremål inte hänger ner i arbetsfältet.
• Hår, skägg eller huvudduk fästs upp så att det inte riskerar att komma i
  kontakt med patient, ytor eller föremål.
• Händer smörjs in med handkräm vb på raster för att förebygga torr hud.

I basala hygienrutiner ingår följande

• Arbetskläder.
• Handdesinfektion.
• Handtvätt.
• Handskar.
• Skyddskläder.
• Stänkskydd.
• Andningsskydd.

Arbetskläder

• Ska i det patientnära arbetet bestå av byxor och överdel och eller klänning.
• Ska bytas dagligen och då de blivit våta eller synligt förorenade.
• Ska endast bäras i arbetet. Om arbetet bedrivs på flera platser, får de dock
  även bäras vid färd mellan dessa.
• Ska förvaras åtskilda från privata kläder och smutsiga arbetskläde.r
• Ska tvättas i minst 60°C. Vårdgivaren ansvarar för att hela processen för
  hantering av tvätt – ren som smutsig, transport och förvaring – görs på ett
  sätt så att arbetskläderna inte riskerar att sprida smitta.

Handdesinfektion

• Använd alkoholbaserat handdesinfektionsmedel före och efter handskanvändning.
• Tag rikligt, ca 2-4 ml, och fördela överallt på händerna, i handflatorna, på
  handryggarna och fingertopparna, runt alla fingrar, tumgrepp och ca 15 cm
  upp på underarmarna.
• Gnid in handdesinfektionsmedlet tills det har dunstat och huden känns torr. Full effekt har då uppnåtts.

Handtvätt

• Tvätta händerna med flytande tvål och vatten
  - om du har varit i kontakt med patient med kräkning eller diarré eller
  - om händerna är, eller kan antas vara smutsiga.
• Torka ordentligt torrt med pappershandduk eller torkpapper.
• Desinfektera därefter händerna.

Handskar

• Använd handskar vid kontakt med, eller risk för kontakt med,
  kroppsvätskor samt vid desinfektion av ytor.
• Ska vara för engångsbruk och avsedda för ändamålet. Kasta direkt
  efter användning.
• Byt handskar mellan olika vård- och omsorgsmoment, även hos samma
  patient. Berör inte omväxlande smutsigt och rent.

Skyddskläder

• Använd engångs plastförkläde eller engångs skyddsrock vid vård- och
  omsorgsmoment där det finns risk för att arbetskläderna kan förorenas
  - genom kontakt med en patient, dennes kroppsvätskor eller annat
  biologiskt material (t ex hud och hudfragment) eller
  - vid kontakt med ytor eller föremål.
• Kasta skyddskläder direkt efter användning.
• Byt skyddskläder mellan olika vård- och omsorgsmoment, även hos samma
  patient.

Stänkskydd

Använd heltäckande visir, munskydd klass IIR med visir alternativt
munskydd klass IIR med skyddsglasögon vid arbete som medför
risk för stänk mot ansiktet

Andningsskydd

• Använd andningsskydd av klass FFP3 vid vård av patient med smitta som
  kan spridas luftburet t ex smittsam eller misstänkt smittsam lungtuberkulos.
• Kasta andningsskyddet direkt efter varje användning.

* Begreppet patient syftar här även på vårdtagare, omsorgstagare, brukare, kund eller boende - omedelbart före och efter varje vård- och omsorgsmoment

Referenser
SOSFS 2015:10 (M och S) Basal hygien i vård och omsorg,
AFS 2018:4 Smittrisker.