Fokus på eftervård i reviderat förfrågningsunderlag

Det är avtalsutskottet som beslutat om det reviderade förfrågningsunderlaget som beskriver olika förbättringar och höjda ersättningsnivåer.

Syftet med beslutet att förstärka eftervården är att skapa förutsättningar för att i högre utsträckning fånga upp behov efter förlossningen.

I uppdragsbeskrivningen förtydligas nu att barnmorskemottagningarna ska kunna ta emot patienter som söker vård för förlossningsrelaterade besvär även efter de 16 första veckorna efter förlossningen. Det kan till exempel vara problem med bäckenbotten och bristningar, eller smärta efter förlossningen som inte har förbättrats. Barnmorskan kan även hjälpa till med hänvisning till en annan vårdnivå.

Uppdraget förtydligas också med att barnmorskemottagningarna ska identifiera patienter med behov av fysioterapi och att barnmorskan ska medverka till att kontakt med fysioterapeut kommer till stånd. Det kan bli aktuellt både under graviditeten och efter förlossningen.

För att stimulera till en stärkt eftervård införs möjligheten till ett längre fysiskt eftervårdsbesök på minst 45 minuter.

Eftervårdsbesök i hemmet har bedrivits som ett pilotprojekt på Rinkeby barnmorskemottagning sedan 2024 och på ytterligare mottagningar sedan 2025. Nu blir det möjligt för fler barnmorskemottagningar att erbjuda eftervård i hemmet i socioekonomiskt utsatta områden. Det gäller de mottagningar som har ett CNI över 1,5. CNI står för Care Need Index och är ett socioekonomiskt index för vårdbehov.

Kravet på bemanning skärps. Redan när en barnmorskemottagning startar ska minst två barnmorskor med en bemanningsgrad på 150 procent finnas på plats. Verksamhetschefen behöver ha minst två års erfarenhet av en liknande roll inom hälso- och sjukvården. Den medicinskt ledningsansvariga ska ha minst två års dokumenterad erfarenhet av klinisk verksamhet inom specialiteten på minst 75 procent av en heltidstjänst.

De föreslagna höjningarna av ersättningen beräknas på helår uppgå till cirka 18 miljoner kronor, varav satsningen på eftervård utgör cirka 5,2 miljoner kronor. Dessutom införs en indexuppräkning från 2027 för att skapa långsiktiga ekonomiska förutsättningar och förutsägbarhet för vårdgivarna.

Avtalsutskottets möteshandlingar – Region Stockholm