Region Stockholm har tecknat avtal om huvudjournalsystem

Upphandlingen har genomförts i god konkurrens utifrån krav som baserats på verksamheternas behov. I nästa steg startar arbetet med att anpassa systemet till vårdverksamheterna i Region Stockholm och Gotland, med målsättningen att införa Cosmic successivt i verksamheterna inom fem år.

– Cambio Cosmic är ett moget journalsystem som numera är i drift i 17 regioner med ett patientantal som motsvarar mer än halva Sveriges befolkning. Det är en stor fördel att systemet redan är väl anpassat för svensk hälso- och sjukvård och lärdomar från andra regioner är viktiga för oss, säger Mikael Ohrling, sjukvårdsdirektör i Region Stockholm.

Cambio Cosmic blir en central del av vårdens informationsmiljö, men kommer inte att ersätta samtliga IT-stöd i vården. Även i fortsättningen kommer Region Stockholm att använda flera specialistsystem som kommer att vara integrerade med Cambio Cosmic. Utvecklingen av behandlingsmetoder, läkemedel och teknik går snabbt, och Cambio Cosmic är ett system som kan anpassas och vidareutvecklas med hälso- och sjukvården i Region Stockholm.

Verksamheternas delaktighet avgörande

Avtalet innebär en implementerings- och införandefas på fem år och därefter elva års nyttjandetid. Lösningen är byggd för att kunna utvecklas över tid och möjliggör tillägg av nya funktioner utan att det leder till stora systembyten. Tack vare öppna standarder och strukturerade data kan huvudjournalsystemet kommunicera med andra system och anpassas efter behov.

Införandeprojektet kommer att inkludera allt fler medarbetare, utifrån ett iterativt arbetssätt, med stegvis utveckling, kontinuerliga tester och justeringar.

– För att införandet ska bli framgångsrikt är det avgörande att medarbetare och verksamheter är delaktiga och engagerar sig i arbetet från att anpassa systemet till våra arbetssätt och rutiner till att förbereda sig med utbildningar i övergången till det nya. Detta är framför allt ett verksamhetsprojekt, inte enbart ett IT-införande, säger Mikael Ohrling.

Fyra leverantörer kvalificerade sig för att komma in med anbud i upphandlingen. En valde att inte lämna något anbud, en annan uteslöts under förhandlingsfasen. Det vinnande anbudet är valt utifrån en kombination av pris och kvalitet, där kvaliteten har utvärderats utifrån leverantörens lösningar på ett antal specificerade problem.

Beslut om upphandling

Regionfullmäktiges nuvarande majoritet beslutade i samband med budget 2023 att uppdra åt regionstyrelsen att genomföra en centralt samordnad upphandling av nytt huvudjournalsystem med start 2023.

Den 4 april 2023 beslutade regionstyrelsen att genomföra upphandlingen som ett förhandlat förfarande med föregående annonsering och godkände ansökningsinbjudan. Denna ansökningsinbjudan publicerades den 5 april 2023 på Tendsign, en digital tjänst för annonsering och hantering av offentliga upphandlingar. Intresserade bolag kunde därmed ansöka om att delta i förfarandet.

Den 19 september 2023 beslutade regionstyrelsen i enighet att godkänna anbudsinbjudan med tillhörande upphandlingsdokument, vilket var nästa fas i upphandlingsförfarandet.

Anbudsinbjudan med upphandlingsdokumenten skickades ut till de anbudssökande som uppfyllde kvalificeringskraven och de bjöds in att lämna in anbud. Den publicerade anbudsinbjudan bestod av ett stort antal dokument som till största delen är offentliga. Det innebär att i slutet av 2023 fanns offentlig information om vilka krav regionen ställer på ett nytt huvudjournalsystem, samt utvärderingsmodell och övriga villkor i anbudet. Bland annat framgår av utvärderingsmodellen att brister i lösningsbeskrivningar påverkar bedömning av kvalitet, det vill säga påverkar det prisavdrag som sammanräknat med priset ger anbudets jämförelsepris.

Rättsliga processer i samband med tilldelningsbeslutet

Efter tilldelningsbeslutet valde Systematic A/S och CGM att ansöka om överprövning hos Förvaltningsdomstolen. Den 1 juli 2025 meddelade rätten att ansökningarna avslogs (FR 4044-25 och FR 4364-25). Bland annat omfattade rättens ställningstagande en granskning av huruvida regionen gjort rätt i sin tillämpning av utvärderingsmodellen med slutsatsen att Region Stockholm har gjort rätt i sin hantering.

Efter Förvaltningsrättens domslut, valde båda leverantörerna att ansöka om överprövning till Kammarrätten, vilket avslogs den 27 oktober. CGM, som är den nuvarande leverantören till Region Stockholm, valde då att gå vidare till sista instans, Högsta Förvaltningsdomstolen. Högsta Förvaltningsdomstolen beslutade till en början om avtalsspärr, men beslutade senare att upphäva denna, vilket möjliggjorde ett avtalstecknande för Region Stockholm.